把“去美国做试管”拆解成可执行的路线图，其实只有七步：前期评估→远程首诊→赴美促排→取卵与体外受精→胚胎培养与检测→内膜准备与移植→验孕与早期保胎。看似简洁，但每一步都暗藏“时差、法律、保险、汇率、药价波动”五大变量。下文用“文字+表格”双轨并行，把流程、费用、时间、风险、文书、保险、住宿、交通、签证、法律全部拆到颗粒度，让你不用中介也能一眼看懂。

一、美国试管全流程时间轴（以单周期为例）

合计：单次取卵约15天，分两次赴美；若移植与取卵同周期，可压缩至18天。

二、费用总览（2024年洛杉矶/橙县主流诊所均价）

提示：美国诊所95%以上要求“阶段预付”，不支持“成功后补款”。

三、洛杉矶&橙县五家真实生殖中心对比

备注：报价为现金价，刷卡需加2.8%-3.5%手续费。

四、签证与入境：B1/B2最稳妥

1. 材料：预约信、费用预估单、医生执照、财产证明（≥30万人民币活期）。
2. 面签回答模板：医疗目的+周期15天+自费+已有回程机票。
3. 入境：洛杉矶LAX/安大略ONT均可，海关通常给6个月停留期，但建议按真实行程回答。

五、保险与退款政策

美国试管保险分三种：

注意：周期失败险需在促排前30天购买，且AMH≥1.0、BMI≤32。

六、住宿与交通实测成本

租车：经济型30美元/天，含全险；Uber单程15-25美元。

七、法律文件清单（中英双语公证）

1. 夫妻结婚证公证（中英文）
2. 护照首页+美国签证页复印公证
3. IVF知情同意书（诊所提供模板，需签名公证）
4. 胚胎处置同意书（如后续冷冻保存）

以上文件可在户籍地公证处办理，3-5个工作日可取。

八、用药差异：美国剂量为何比国内大？

美国遵循“足量启动、早降调”方案，FSH起始剂量普遍200-300 IU，比国内高30%-50%，原因：

• 白人女性平均体重高，单位体重剂量被沿用；
• 诊所追求“一次取卵≥15枚”以降低均摊成本；
• 药厂推荐剂量本就偏大。

对策：体重＜55 kg的亚洲女性可要求减量20%，同样可获12枚以上卵子，且OHSS风险下降。

九、实验室技术黑话速查

十、常见风险与应急方案

1. OHSS（卵巢过度刺激）：美国常规用“Lupron trigger”替代HCG，发生率＜1%。
2. 宫腔积液：移植前发现积液，诊所会取消周期，冻胚下月再移植，不额外收费。
3. 航班取消：提前买可改期机票，或选择洛杉矶、安大略双口岸入境。
4. 签证行政审查：面签时只带必要材料，避免提及“长期停留”。

十一、付款节点与汇率技巧

2024年人民币兑美元波动区间7.0-7.3，建议7.05以下分批换汇。

十二、Q&A 快问快答

Q1：英语不好怎么办？
A：INCINTA、RFC均配备全职中文协调员，医疗翻译免费。

Q2：可以只去美国取卵，回国移植吗？
A：技术上可行，但美国实验室不会把胚胎运回中国，只能冷冻后再次赴美移植。

Q3：PGT-A一定要做吗？
A：35岁以上或曾有流产史强烈建议；30岁以下、卵巢功能极好可不做。

Q4：如何自己买促排药？
A：美国药厂不售个人，需诊所处方+指定药房，快递2天可到公寓。

Q5：移植后几天能坐飞机？
A：美国FDA指南：移植后24小时可搭乘≥3小时航班，机舱压力不影响着床。

十三、终极省钱三件套

1. 避开3月、8月旺季，机票便宜30%，住宿议价空间大。
2. 一次促排多枚胚胎，后续移植仅花4,000美元，比重新促排省18,000美元。
3. 用FSA/HSA账户：若在美国工作，可税前抵扣5,000-7,000美元。

把上面13张表+13段文字打印出来，就是一份可随身携带的“美国试管说明书”。剩下的，只需一张B1/B2签证和假期，就能在太平洋对岸把“焦虑”换成“胚胎”。祝下一个验孕棒，出现你想要的“+”。